Che cos’è un polipo delle corde vocali?
Un polipo delle corde vocali, è spesso un'alterazione del tessuto,che varia di forma e di dimensioni, che di solito cresce su un solo lato. Esistono principalmente, due tipi diversi di polipi:
- Polipi dei vasi sanguigni
- Polipi di consistenza gelatinosa
I "polipi dei vasi sanguigni", sono solitamente alterazioni di colore bruno-rossastro che sono attraversati da piccoli vasi capillari. Spesso si notano, vasi sanguigni ispessiti sulle pieghe vocali, che corrono in direzione di questi polipi.
I cosiddetti "polipi di consistenza gelatinosa ", sono strutture più o meno grandi, con una struttura superficiale trasparente e traslucida.
Inoltre, possono comparire tutti i tipi di forme miste, anche in forma di polipi. I polipi delle corde vocali sono solitamente localizzati nel terzo medio-anteriore delle pliche vocali e provocano una raucedine più o meno fastidiosa a causa del blocco della chiusura delle pieghe vocali e della compromissione della vibrazione delle pliche vocali.
Piccolo polipo emorragico alle corde vocali
Come si sviluppa un polipo della corda vocale?
I polipi della corda vocale, che appartengono fondamentalmente, a uno dei più comuni disturbi organici della voce, si sviluppano di solito su un lato, raramente su entrambi i lati, a causa dell'eccessivo sforzo della voce. Il più delle volte, il paziente riferisce un uso eccessivo della voce parlata o cantata.
L'uso eccessivo della voce, può durare per un lungo periodo di tempo, cioè può essere cronico, ma è anche possibile che un avvenimento unico, un cosiddetto fonotrauma, abbia portato alla formazione di un polipo delle pliche vocali.
In molti casi, lo sviluppo di un polipo della corda vocale, è associato al fumo di sigaretta. I polipi delle corde vocali compaiono nella stragrande maggioranza dei casi negli uomini.
Grande polipo emorragico alle corde vocali
Quali sintomi provoca un polipo delle corde vocali?
- Voce rauca e aspra
- Alternanza tra raucedine e voce chiara
- Affaticamento rapido della voce
- Raramente: difficoltà di respirazione
I pazienti con polipi delle corde vocali, lamentano di solito una voce rauca, aspra, una limitazione dello sforzo vocale e un rapido affaticamento della voce.
Talvolta capita, che un polipo è peduncolato e "oscilla" nella corrente respiratoria. Questo significa che si trova tra le corde vocali e che causa una raucedine, ma a volte si trova anche sotto il livello delle corde vocali. In questo caso, la voce suona ampiamente chiara.
Se un polipo delle pieghe vocali, assume dimensioni considerevoli, può bloccare completamente le pliche vocali, in modo da causare una compromissione della respirazione.
Quali sono le possibilità di trattamento?
- Chirurgia vocale
Non influiscono sul disturbo:
- Terapia farmacologica
- Inalazioni
- Terapia della voce
A causa della loro patogenesi, non è possibile trattare i polipi delle pieghe vocali con la terapia vocale. Gli esercizi terapeutici, possono aiutare il paziente, soltanto a compensare in qualche modo, la raucedine nelle fasi iniziali.
Tuttavia, un polipo delle corde vocali, può essere trattato con successo, solo nell'ambito di un intervento di chirurgia vocale (Vedi Intervento del polipo delle corde vocali).
Esempio di trattamento del polipo delle corde vocali, mediante chirurgia vocale
Polipo delle corde vocali prima dell'intervento
Polipo delle corde vocali dopo l'intervento
Verità e miti sui polipi delle corde vocali
Un polipo delle corde vocali, non è una forma di cancro delle corde vocali. Tuttavia, va detto, che in alcuni casi, si formano corneificazioni superficiali sulla superficie del polipo.
Non si possono, quindi, escludere principalmente alterazioni maligne secondarie. Inoltre, è possibile che si formino polipi delle corde vocali, con carcinomi delle pieghe vocali, del lato opposto.
Esempio di un caso di polipo, alle corde vocali
Un meccanico di 46 anni, ha notato una crescente raucedine da diversi mesi. La voce è rauca e profonda, parlare, soprattutto gridare ad alta voce nell’officina, è sempre più faticoso, la voce si stanca molto prima, rispetto a qualche mese fa.
Il paziente ha dichiarato, di fumare circa 10 sigarette al giorno, ma di farlo già da più di 20 anni. Dopo delle domande precise, dichiara di aver dovuto gridare ad alta voce mesi fa nell'officina per farsi sentire nonostante il motore dell'auto fosse acceso. In seguito, la sua voce è peggiorata progressivamente.
L'esame tramite la videolaringostroboscopia, presso lo specialista, mostra un polipo emorragico di medie dimensioni (polipo dei vasi sanguigni), del lato destro, sul bordo di fronte della piega vocale sinistra, c'è una infossatura. Le vibrazioni della piega vocale destra, sono chiaramente più irruviditi rispetto a quelle della sinistra. La chiusura della pliche vocali, non è più possibile. Il suono della voce è rauco, e il registro medio della voce parlata è chiaramente abbassato.
Il paziente dichiara, di non riuscire più a cantare.
Si consiglia al paziente, di sottoporsi a un intervento di chirurgia vocale. In questo si utilizza il metodo chirurgico, di ricostruzione plastica. Dopo un intervento chirurgico riuscito, e 14 giorni di riposo vocale, entrambe le pieghe vocali, mostrano un bordo liscio, rapporti di vibrazione uguali, e una chiusura completa della piega vocale.
Il tono della voce è forte e chiaro, il registro medio della voce, è chiaramente innalzato. Il paziente, avverte la sua voce, come era prima del trauma (fonotrauma), nell'officina. Il paziente, non è riuscito a rinunciare al consumo di sigarette, nonostante un'intensa consulenza. In futuro, tuttavia, sarà più moderato, nel parlare ad alta voce e nel gridare.