Cosa si intende con il termine “voce da invecchiamento “?
Nel corso della vita, la voce umana cambia con il processo naturale di invecchiamento. Il suono corposo della voce, caratteristico di una persona giovane, si trasforma così gradualmente nel tono tipico della voce che invecchia.
I cambiamenti anatomici e funzionali responsabili di questo si trovano principalmente in una regressione dei muscoli delle corde vocali. La corda vocale, perde massa muscolare e diventa sottile a causa di questa riduzione di volume. Questo processo viene definito atrofia delle pliche vocali.
Inoltre, anche lo strato di tessuto dello spazio di Reinke, necessario per una buona voce, diventa più sottile e meno flessibile.
I cambiamenti della voce, causati dal processo di invecchiamento, sono molto diversi per ogni persona e variano molto. Molte persone possono godere di una voce piena e risonante fino all’età avanzata, mentre tutte le altre appaiono oltre i 50 anni evidenti raucedine udibili.
Le pliche vocali prima dell’intervento chirurgico anti-invecchiamento
Pliche vocali dopo l’intervento chirurgico anti-invecchiamento
Quali sono i sintomi e i disturbi che possono presentarsi durante il processo di invecchiamento della voce?
La voce da invecchiamento è solitamente caratterizzata da un evidente registro vocale più alto. Il registro medio della voce è chiaramente alzato. A volte si aggiunge anche una qualità del suono leggermente rauca e spezzata.
Se però un’intensa regressione dei muscoli delle corde vocali
porta ad una evidente atrofia delle pliche vocali, quindi ad un assottigliamento di tutte le corde vocali, non riescono più completamente a chiudersi le corde vocali durante la produzione della voce. Questo comporta un tono di voce più o meno affannoso e rauco. In alcune persone, la voce può diventare così bassa e affannosa, in modo tale che la comunicazione non è più possibile.
Quali possibilità di trattamento ci sono?
- Terapia della voce
- Chirurgia della voce
Nelle forme più leggere di atrofia delle pliche vocali, si deve prima tentare di migliorare la voce con esercizi di terapia vocale. Se non dovrebbe essere possibile ottenere in questa modo una qualità di voce soddisfacente, si dovrebbe prendere in considerazione un trattamento chirurgico della voce.
Il rivestimento inferiore di entrambe le pliche vocali con il tessuto adiposo o con dei materiali artificiali, si è dimostrato un trattamento fonochirurgico adeguato.
Il metodo chirurgico preferito dal Dr. Wohlt, prevede l’iniezione di grasso con il tessuto adiposo del corpo del paziente stesso in entrambi le corde vocali. In questo modo, viene sostituita la massa muscolare che era regredita durante il processo di invecchiamento con il grasso trapiantato. Le pliche vocali ottengono di nuovo il suo volume precedente e la voce la sua qualità piena e risonante. La voce sembra "più giovane". Le possibilità fonochirurgiche per l'atrofia delle pliche vocali e per la voce da invecchiamento sono descritte dettagliatamente nella pagina "Intervento anti-invecchiamento”.
Esempio di trattamento di chirurgia vocale per l’atrofia delle pliche vocali
Caso pratico sull’invecchiamento della voce
Un’ex insegnante di 65 anni ha notato già da circa un anno una raucedine crescente. La sua voce era affannosa e ansimante, aveva difficoltà nel parlare e le conversazioni a medio volume ambientale erano appena più possibili. Gli amici, le hanno fatto notare ripetutamente il cambiamento della qualità di voce.
La paziente, fumava occasionalmente 3-5 sigarette al giorno. Negli ultimi 2 anni, la sua voce non era stata soggetta a grossi sforzi.
L’esame effettuato dallo specialista tramite la videolaringostroboscopia ha mostrato un volume chiaramente ridotto, corde vocali degenerate in entrambi i lati, che non potevano chiudersi durante la produzione della voce.
Il suono della voce è notevolmente affannoso e basso, la voce sembra nel suo complesso molto più vecchia rispetto l'età reale della paziente.
Si consiglia alla paziente un intervento di chirurgia vocale. Entrambe le corde vocali vengono operate in un'unica seduta, con il metodo preferito di Dr. Wohlt del trapianto di tessuto adiposo della paziente. Dopo l'intervento, entrambe le corde vocali hanno quasi le stesse dimensioni e vibrano in modo simmetrico durante la chiusura completa delle corde vocali.
Il suono della voce è forte e chiaro, il registro vocale medio nella norma. La paziente avverte la sua voce piacevole, chiaramente più fresca e più giovane di 15 anni rispetto il periodo precedente dell'intervento.